可跨省直接结算的门诊慢特病
本文列举了可跨省直接结算的门诊慢特病清单并注明纳入时间
数据截至2025年6月25日
全国可跨省直接结算的门诊慢特病共10种，分两批纳入结算范围，具体清单及纳入时间如下：
一、首批纳入的5种病种（2021年试点启动）
高血压
糖尿病
恶性肿瘤门诊放化疗
尿毒症透析
器官移植术后抗排异治疗
这5种病种是国家医保局在2021年全面实现住院和普通门诊费用跨省直接结算后，首批试点的门诊慢特病跨省结算病种
二、第二批新增的5种病种（2024年12月1日正式上线）
慢性阻塞性肺疾病
类风湿关节炎
冠心病
病毒性肝炎
强直性脊柱炎
根据国家医保局和财政部2024年9月发布的《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》，新增病种于2024年12月1日在全国统一上线
三、政策背景与服务覆盖
- 服务范围：全国所有医保统筹地区均已支持上述10种病种的跨省直接结算，覆盖6.9万家联网定点医疗机构
- 结算流程：参保人需先在参保地完成门诊慢特病资格认定，并通过“国家医保服务平台”APP备案或查询支持结算的医疗机构
四、注意事项
- 跨省结算仅改变支付方式，病种待遇范围仍以参保地政策为准
- 部分地区的具体实施时间可能略有差异（如广东省明确新增病种自2025年1月1日起执行）。
如需查询具体医疗机构或办理备案，可登录国家医保服务平台操作